Узнайте Ваш биологический возраст! Сделайте анализ на измерение длины теломер!


Школы для врачей и пациентов


Распространенность дефицита / недостаточности витамина D в рутинной клинической практике

Цель. Изучить распространенность дефицита/недостаточности витамина D и провести ретроспективный анализ эффективности различных режимов его медикаментозной коррекции у первичных пациентов в рутинной клинической практике.

Пациенты и методы. Обследовано 3200 пациентов (1376 (43,0%) мужчин и 1824 (57,0%) женщин от 20 до 65 лет; средний возраст – 42,2 ± 5,4), обратившихся в клинику с различными жалобами по поводу ухудшения состояния своего здоровья. Определение уровня 25(ОН)-витамина D3 в периферической крови проводили методом жидкостной хроматографии – тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС) (нг/мл). При выявлении дефицита/недостаточности витамина D всем пациентам, независимо от диагностированной нозологии, назначалась терапия препаратом 25(ОН)-витамина D3 (холекальциферолом) минимально в течение 2 мес.

Результаты и обсуждение. Достоверных гендерных различий в плазменных уровнях 25(ОН)-витамина D3 у лиц одного и того же возраста не выявлено, так же как не отмечалось заметных колебаний данного показателя у пациентов в различных возрастных группах моложе 40 лет (20, 30 и 40 лет соответственно) (р < 0,1). Плазменный уровень 25(ОН)‑витамина D3 у впервые пришедших в клинику пациентов колебался в диапазоне от 13,85 нг/мл до 29,97 нг/мл (средний показатель составил 19,4 ± 4,3 нг/мл), что отражало тяжелые нарушения D-статуса организма (дефицит/ /недостаточность витамина D) практически у 100% первичных пациентов. Однако в группе пациентов старше 50 лет исходный уровень витамина D в крови был на 3,93 нг/мл статистически достоверно выше, чем у пациентов более молодого возраста (р < 0,05). Ретроспективный анализ концентрации 25(ОН)-витамина D3 в крови у пациентов после 2 мес терапии продемонстрировал достоверное увеличение его плазменного уровня в среднем на 74% по сравнению с исходным уровнем до лечения (р < 0,05). У пациентов, проходивших лечение в 2013–2014 гг. (n = 1890), абсолютный прирост плазменного уровня 25(ОН)-витамина D3 после лечения составил в среднем 41,62 ± 1,1 нг/мл, а у пациентов, проходивших лечение в 2015 г. (n = 1310) по более оптимизированной и персонифицированной схеме с учетом индивидуального подбора суточной дозы в зависимости от исходного плазменного уровня 25(ОН)-витамина D3, относительный средний прирост данного показателя составил 86% (на 12% больше, чем у пациентов 2013–2014 гг., получавших лечение по «эмпирической» схеме; р < 0,05), а в абсолютных цифрах – 45,11 ± 0,8 нг/мл (р < 0,05). Никаких клинических побочных эффектов терапии холекальциферолом в суточной дозе 5000–10 000 МЕ не наблюдалось, что позволяет рассматривать ее как максимально эффективную и безопасную при коррекции дефицита/недостаточности витамина D.

Посмотреть статью...

Задайте вопрос

vkontakte

facebook

instagram